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您是否出现过下腹部胀痛难忍，明明有尿意，但就是排尿困难，尿频，尿急，夜尿增多，排尿不顺畅，有尿不尽感呢？

那么很有可能是出现了尿潴留，让我们跟着株洲市三三一医院一起了解一下有关尿潴留的知识。

尿潴留是指由于膀胱自主排空能力下降而导致尿液积聚在膀胱内，膀胱内充满尿液而不能正常排出。

一、分类

尿潴留根据疾病的进程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。

急性尿潴留症状：无法排尿，尿急尿痛、下腹部疼痛或不适、下腹部腹胀。

慢性尿潴留症状：尿频（1天排尿8次或者更多）、尿急、排尿困难、尿流无力或中断、尿不尽（感觉没有尿完）、下腹部持续胀痛、有些慢性尿潴留患者可能不存在任何症状，但这类患者出现并发症的风险更高。

二、病因

尿潴留的病因多种多样，主要包括：

1、机械性梗阻：最常见的是前列腺增生，其他如膀胱颈梗阻性病变，膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺肿瘤等。此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫的压迫等也可引起尿潴留。

2、动力性梗阻：如脊髓或马尾损伤、盆腔手术损伤支配膀胱的神经、糖尿病等代谢性疾病，影响膀胱的运动与感觉神经，导致排尿困难。

3、药物性尿潴留：某些药物如阿托品、普鲁苯辛、抗高血压药物、抗心律不齐药物等，可能抑制膀胱逼尿肌的收缩，导致尿潴留。

4、其他因素：如神经源性膀胱出现的协同失调、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。此外，醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿药等致低血钾，可使膀胱逼尿肌无力；急性尿潴留也可见于高热、昏迷病人；精神因素、不习惯卧位排尿也是导致尿潴留的原因。

三、诊断

根据病史及典型的临床表现，尿潴留诊断并不困难，体检时耻骨上区常见到半球形膨胀的膀胱，用手按压有明显尿意，叩诊呈浊音。B超检查可以明确诊断。其他常用的检查手段还包括尿道膀胱镜检查、尿流动力学检查等。

四、治疗

尿潴留的治疗取决于病因和类型。

急性尿潴留：一般需要立即行导尿以排出积尿，防止尿液回流引起肾损害；对于有导尿禁忌证或导尿失败的患者，需行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。

慢性尿潴留：根据病情，积极治疗原发病，解除梗阻。可以采用药物治疗、定期导尿或者手术治疗。

五、慢性尿潴留的危害

1、尿路感染：残留在膀胱内的尿液如一潭死水，代谢废物、细菌的聚集容易引发反复的尿路感染。

2、膀胱结石：尿液里含有大量的钙盐成分、坏死的细胞等沉渣，不断累积可形成结石。同时结石形成之后又可以成为细菌的庇护所，导致尿路感染，结石与感染相互促进，形成恶性循环。

3、充盈性尿失禁：当残余尿量超过膀胱的代偿能力，膀胱壁明显增厚，膀胱功能完全失代偿，有可能导致尿液自尿道外口不自主流出。

4、上尿路的损伤：也是最严重的危害，因慢性尿潴留症状可能不重，就像温水煮青蛙一般，持续膀胱高压状态，久而久之会导致肾功能衰竭甚至尿毒症。

六、男性尿潴留与前列腺增生是什么关系？

老年男性最常见的尿潴留原因是前列腺增生，这也是生活中最常见的尿潴留原因。出现尿潴留的前列腺增生患者，有绝对的手术指征。因为出现尿潴留是前列腺增生自然病程的中后期，如果不手术，尿潴留将反复发生，并最终导致肾功能不全甚至衰竭。

甚至有的老人出现尿潴留时，身体状况已经不允许手术的，只能长期留置尿管。所以70岁左右有症状的前列腺增生建议手术治疗（经尿道前列腺激光剜除术，微创，体表无伤口）。

七、预防

预防尿潴留的关键在于保持良好的生活习惯和健康的生活方式。包括多喝水、避免长时间憋尿、定期排尿以及保持泌尿系统的清洁和健康。

此外，如有与泌尿系统相关的症状或问题，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。

八、尿潴留健康宣教

在劳动力市场强劲的背景下，卡什卡利表示，美国今年将避免经济衰退“看起来相当有希望”。话虽如此，他同时指出了地缘政治动荡对全球和国内经济的风险。

美股三大股指隔夜集体小幅收涨，大型科技股多数走低，英伟达创出历史新高后回落；百胜中国最新财报数据超预期，隔夜股价走强。

1、多饮水

保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

2、可多吃利尿性食物

如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。

3、可缓解症状食物

田螺、 玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

4、忌食酸辣刺激性食物

如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。

5、避免食用柑橘

因为柑橘可导致碱性尿的产生 ，有利于细菌的生长。

6、少喝咖啡

咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。

湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 殷涛

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